Sterilsasi Bag. 2

E. Cara - Cara Sterilisasi

1.  Dengan pemanasan secara kering.

2.  Dengan pemanasan secara basah.

3.  Dengan penambahan zat-zat tertentu.

4.  Dengan cara penyinaran.

5.  Dengan memakai penyaring bakteri steril.

6.  Dengan cara aseptik

              Pemilihan cara sterilisasi harus mempertimbangkan beberapa hal seperti berikut:

1.  Stabilitas : sifat kimia, sifat fisika, khasiat, serat, struktur bahan obat tidak boleh mengalami perubahan setelah proses sterilisasi.

2.  Efektivitas : cara sterilisasi yang dipilih akan memberikan hasil maksimal dengan proses yang sederhana, cepat dan biaya murah.

3.  Waktu : lamanya penyeterilan ditentukan oleh bentuk zat, jenis zat, sifat zat dan kecepatan tercapainya suhu penyeterilan yang merata.

Dengan pemanasan secara kering

Ciri-ciri pemanasan kering :

1. Yang dipanaskan adalah udara kering

2.      Proses pembunuhan mikroba berdasarkan oksidasi O₂ udara

3.      Suhu yang digunakan lebih tinggi, kira-kira 150^o. Satu gram udara pada suhu 100^o, jika didinginkan menjadi 99^o  hanya membebaskan    0,237 kalori.

4.      Waktu yang diperlukan lebih lama, antara 1 jam sampai 2 jam, kecuali pemijaran.

5.      Digunakan untuk sterilisasi bahan obat / alat yang tahan  pemanasan tinggi.

Contoh :

1.  Sterilisasi panas kering menurut  FI.ed. IV ,

Sterilisasi cara ini menggunakan suatu siklus Oven modern yang dilengkapi udara yang dipanaskan dan disaring.  Rentang suhu khas yang dapat diterima di dalam bejana sterilisasi kosong adalah lebih kurang 15^o , jika alat sterilisasi beroperasi pada suhu tidak kurang dari 250^o .

Alat :

Oven yaitu lemari pengering dengan dinding ganda, dilengkapi dengan termometer dan lubang tempat  keluar masuknya udara, dipanaskan dari bawah dengan gas atau listrik.

Bahan / alat yang dapat  disterilkan dengan cara kering  

Alat-alat dari gelas (gelas kimia, gelas ukur, pipet ukur, erlemeyer, botol-botol, corong), bahan obat yang tahan pemanasan tinggi (minyak lemak, vaselin).

2.  Pemijaran

Memakai api gas dengan nyala api tidak berwarna atau api dari lampu spiritus. Cara ini sangat sederhana, cepat dan menjamin sterilitas bahan / alat yang disterilkan, sayang penggunaannya hanya terbatas untuk beberapa alat / bahan saja.

Syarat  :

Seluruh permukaan alat harus berhubungan langsung dengan api selama tidak kurang dari 20 detik.

Yang dapat disterilkan :

Benda-benda logam (pinset, penjepit krus), gelas / porselin (sudip, batang pengaduk, kaca arloji, tabung reaksi, mulut wadah, erlemeyer, botol). Mortir dan stamper disiram dengan alkohol mutlak kemudian dibakar. Bahan obat  ( ZnO, NaCl, Talk )

Dengan pemanasan secara basah

Ciri-ciri pemanasan basah

1.  Yang dipanaskan adalah air menjadi uap air.

2.      Proses pembunuhan mikroba berdasarkan koagulasi / penggumpalan zat putih telur dari mikroba tersebut .

3.      Waktu yang diperlukan lebih singkat, kira-kira 30 menit.

4.      Suhu yang diperlukan lebih rendah, maksimal 116⁰ ( dalam otoklaf ). Satu gram uap air 100⁰ jika mengembun menjadi air 100⁰ membebaskan  536 kalori.

5.      Digunakan pada sediaan injeksi dengan pembawa berair.

Contoh :

1.  Sterilisasi uap menurut FI.ed.IV.

Sterilisasi cara ini menggunakan suatu siklus autoklaf yang ditetapkan dalam farmakope untuk media atau pereaksi adalah selama 15 menit pada suhu 121⁰ , kecuali dinyatakan lain.

Alat :

Disebut otoklaf, yaitu suatu panci logam yang kuat  dengan tutup yang berat, mempunyai lubang tempat mengeluarkan uap air beserta krannya, termometer, pengatur tekanan udara, klep pengaman.

Cara bekerja :

Otoklaf dipanaskan, ventilasi dibuka untuk membiarkan udara keluar. Pengusiran udara pada otoklaf berdinding dua, uap air masuk dari bagian atas dan udara keluar dari bagian bawah yang dapat ditunjukkan pada gelembung yang keluar dari ujung pipa karet dalam air.

Setelah udara bersih, bahan yang akan disterilkan dimasukkan sebelum air mendidih, tutup otoklaf dan dikunci, ventilasi ditutup dan suhu serta tekanan akan naik sesuai dengan yang dikehendaki. Atur klep pengaman supaya tekanan stabil.

Setelah sterilisasi selesai, otoklaf dibiarkan dingin hingga tekanannya sama dengan tekanan atmosfir. Cara sterilisasi ini lebih efektif dibanding dengan pemanasan basah yang lain, karena suhunya lebih tinggi.

Bahan / alat yang dapat disterilkan :

Alat pembalut, kertas saring, alat gelas ( buret, labu ukur ) dan banyak obat-obat tertentu.

2.  Direbus dalam air mendidih.

Lama penyeterilan dihitung sejak air mulai mendidih. Spora tidak dapat mati dengan cara ini, penambahan bakterisida (fenol 5 % , lisol 2 - 3 %) dapat mempersingkat waktu penyeterilan. Beberapa alat kedokteran dapat disterilkan dengan cara ini.

3.  Tyndalisasi / Pasteurisasi.

Digunakan pada bahan obat  yang tidak tahan pemanasan tinggi dan tidak dapat disaring dengan penyaring bakteri ( emulsi, suspensi ).

Caranya :

Panaskan pada suhu 70⁰ - 80⁰ selama 40 – 60 menit, untuk mematikan mikroba bentuk vegetatifnya. Diamkan pada suhu 30⁰  selama 24 jam , untuk membiarkan mikroba bentuk spora berubah menjadi bentuk vegetatif. Ulangi pemanasan selama 3 – 5 hari berturut-turut.

4.  Dengan uap air pada suhu 100⁰ .

Alat : Semacam dandang. Alat yang akan disterilkan harus dimasukkan setelah mendidih dan kelihatan uapnya keluar.

Keuntungan : uap air yang mempunyai daya bakterisida lebih besar jika dibanding dengan pemanasan kering karena mudah menembus dinding sel mikroba dan akan menggumpalkan zat putih telurnya.

             

Dengan penambahan zat-zat tertentu.

Zat-zat yang ditambahkan dapat berfungsi sebagai :

1.  Penyuci hama (desinfektan) :

     Suatu zat anti mikroba yang digunakan untuk berbagai peralatan kedokteran / instrumen / barang / benda dengan tujuan untuk mencegah terjadinya infeksi pada manusia; dapat mematikan mikroba patogen, jadi mencegah infeksi (germisida), mematikan bakteri (bakterisida), mematikan fungi / cendawan / jamur  (fungisida).

2.  Antiseptika :

     Suatu zat anti mikroba yang biasa digunakan secara topikal / lokal pada tubuh manusia ; dapat  mencegah pembiakan bakteri.

     Bakteriostatika : mencegah pertumbuhan fungi / cendawan / jamur.

     Zat pengawet : mencegah pertumbuhan bakteri dan cendawan dalam makanan atau minuman.

3.  Antibiotik :

     Segolongan zat yang dihasilkan oleh cendawan atau bakteri yang dapat menentang / mematikan cendawan atau bakteri lain.

Contoh :

1.  Untuk bahan obat sterilisasi dapat dilakukan dengan :

          Penambahan bakterisida, FI.ed.III ( cara B ).

Sediaan dibuat dengan melarutkan atau mensuspensikan bahan obat dalam larutan klorokresol P  0,2 % b/v dalam air untuk injeksi atau dalam larutan bakterisida yang cocok dalam air untuk injeksi. Isikan ke dalam wadah, kemudian ditutup kedap. Jika volume dalam tiap wadah tidak lebih dari 30 ml. Panaskan pada suhu  98⁰ sampai 100⁰  selama 30 menit. Jika volume dalam tiap wadah lebih dari 30 ml, waktu sterilisasi diperpanjang hingga seluruh isi tiap wadah berada pada suhu 98⁰ sampai 100⁰ selama 30 menit. Cara ini tidak dapat digunakan untuk sterilisasi injeksi dosis tunggal secara intravena, injeksi intratekal / intrasisternal / peridural .

2.  Untuk alat-alat sterilisasi dapat dilakukan dengan :

Zat yang dipakai : alkohol-alkohol, kresol, fenol, formaldehida, garam raksa organik / anorganik, amonium kwartener.

Caranya :

Alat yang disterilkan direndam dalam larutan bakterisida, untuk logam tambahkan zat yang dapat mencegah perkaratan (Natrium nitrat, Natrium borat). Didihkan selama 20 menit bersama dengan Natrium karbonat   1 – 2 %, sefirol 1 %, fenol 5 %, losol 2 %.

3.  Untuk Ruangan sterilisasi dapat dilakukan dengan cara :

Disemprot dengan larutan bakterisida kemudian didiamkan beberapa waktu. Udara diisap dan diganti dengan udara yang sudah steril (dilewatkan melalui penyaring udara).

Zat yang digunakan :    

-    uap farmaldehida

- Campuran 1 bagian etilen oksida dan 9 bagian gas karbondioksida (CO₂) dan dapat dipanaskan hingga suhu 60⁰. Jika hanya etilen oksida saja dengan udara akan mudah terbakar atau meledak.